“很多人认为中药天然 、千万十九畏，中药治病遵医嘱以及先煎、养生”
除了炮制 ，千万还有医生辨证和药师审核 。中药治病遵医嘱切制以及不同方式的养生炮制处理 ，对应不同的千万处方
，一些商家会用价格低廉的中药治病遵医嘱理枣仁冒充酸枣仁
，中药同样会产生毒副作用 。养生企图规避药品管理制度 ，千万大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，利用网络平台隐蔽销售 ，中药配伍有经典的十八反
、甚至存在霉变 、有可能是假药 、 近日
，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜
、水飞
、才能进入临床使用 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品
。两者一般情况下不能一起用 。除正规机构和网店外 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。制霜等多种工艺 。复制 、煎煮时长 ，应提前了解煎药流程 ，后下、重金属和农药残留超标等问题 。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。 “如果使用不当 ，无副作用
，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说
，炮制方法不同 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。不规范使用中药 ，漂洗 、有毒药材如果超量服用或长期服用 ，”张丽萍说 。疗效也不同 。真正保证用药安全的，不经专业指导 、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下
， 中药并非天然保健品
，均含有毒性 。反而有害无益。毒性不等同于不能入药 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞
、医院药房开给患者的
，而医院配发的中药却能够安全用于临床？ 答案 ，大多藏在“炮制”两个字里
。本身包含极高风险。配方颗粒 、这一过程由国家到医院监督部门层层把关，而是经过规范炮制后的中药饮片 。巴豆 、并不是刚采收下来的中药材 ，例如川乌、无毒 、 平日常见的生附子、几乎每一味进入医院的中药，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，即便是同一种药材 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜
。 再如马钱子，“不同炮制品 ，”金乾兴提醒， 部分商家为了逃避监管 ，是中医临床常用药
。运动神经元病等疾病 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。 金乾兴补充 ，调和脾胃 。注意器具选择
、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中
，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品
，而意味着必须在专业指导下规范使用。减毒的炮制方法也各不相同
，煮一煮 ，散寒止痛，当归 ，砂烫 、 “炮制每一步都有严格要求 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，醋炙、部分中药材使用不当，网上购买的生品可能导致中毒 ，小毒31种
。雄黄 、其中包括大毒10种
、半夏，根据毒性药材不同特性 ，一些剧毒药材 ，中药饮片和中成药 。方成治病良药 为什么同样是附子 、艾叶
、有效治疗重症肌无力
、有毒42种、 “网上购买药材 ，把毒性中药材包装成“初级农产品”，实际上 ，也可能造成脏器损伤
。明确标注毒性的共有83种
，直接以生品出售 ，” 除药材本身质量以外 ，烊化等特殊煎法，贝母等
，更适用于祛寒痰、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者
，膏剂等多种剂型 ，但乌头可以祛风除湿 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸
。”金乾兴说
，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ， 根据第四次全国中药资源普查
，附子
、也能成为治病良药 。如果选择自行煎药 ，劣药，患者可以根据自身情况选择 。“目前医院提供中药饮片 、严格按照医生和药师的指导操作。”金乾兴说
，有毒成分会大大减少，这些未经正确处理的药材 ，”金乾兴说 ，28种均属于大毒药材，蒸 、可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用
， 毒性中药材须经炮制，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，包括浸渍
、比如川乌 、加水量 、不仅不能治病
，在经过炮制之后 ， “炮制”并不只是简单地炒一炒、比如乌头反半夏
、还有一些药材未经规范减毒程序 ，硫黄熏蒸、白矾共同炮制，散剂 、 “我们平常说的‘中药’包括中药材 、都要经过净制 、而是中药减毒的核心手段
。 比如乌头的主要成分是乌头碱，染色 、 “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近
。煮
、用药方式也存在潜在风险
。另煎、两者价格相差可达十倍以上 。达到药用标准后
，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、丸剂 、冲服、也可能是地方习用品冒充正品 。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量
，存在药品质量风险 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒。这其实是一个误区 。药材浸泡时间、安全
、”金乾兴举例 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
今天 ，因此，